Pouopnnièere Madesahel

Parrainage

 

  Je soussigné, prénom :        Nom :

  Adresse

 
 Code postal :        Ville :         Email :

 

  décide de parrainer un enfant de la pouponnière de M'bour pour un montant de euros par mois.

         

J'envoie

à VIVRE ENSEMBLE POUPONNIERE

Route de Parigné l'Evêque

Les petits Galets

72560 Changé

 

Le règlement à l'ordre de : VIVRE ENSEMBLE POUPONNIERE  

Virement

RIB de Vivre Ensemble La Pouponnière au Créditcoop Le Mans

établissement : 42559     guichet : 00052     N° compte : 21028290204     clef RIB : 13

 

Prélèvement N° NATIONAL D'EMETTEUR : 547 756

VOTRE RIB : établissement : guichet : N° compte : clef RIB :

 

    Vivre Ensemble Madesahel est titulaire de l'agrément d'ONG Sénégalaise n° 003139/MFFDS/DDC depuis le 27/06/2005

    et a été nommée tuteur judiciaire par la direction de l'éducation surveillée et de la protection sociale du Sénégal,

    sous le protocole d'accord du 4 juillet 2005.

Après avoir lu et complété ce bon de parrainage,

Date et Signature